Калькулятор оценки функции почек CKD-EPI (2009)

CKD-EPI (2009) онлайн калькулятор

Калькулятор скорости клубочковой фильтрации (СКФ) CKD-EPI (2009)

Расчет по формуле CKD-EPI (2009) на основе уровня креатинина

лет
Для негроидной расы применяется коэффициент умножения 1.159 к результату СКФ
мг/дл

Результаты расчета

-- мл/мин/1.73м²
Стадия хронической болезни почек (ХБП):
1

≥90 Нормальная или повышенная СКФ

2

60-89 Легкое снижение СКФ

3а

45-59 Умеренное снижение СКФ

3б

30-44 Умеренное снижение СКФ

4

15-29 Выраженное снижение СКФ

5

<15 Почечная недостаточность

≥90
60-89
45-59
30-44
15-29
<15

Детали расчета CKD-EPI (2009)

1. Исходные данные:
Возраст: -- лет, Пол: --, Раса: --, Креатинин: -- мг/дл
2. Формула CKD-EPI для креатинина:
Для женщин: если креатинин ≤ 0.7 мг/дл → 144 × (креатинин/0.7)^-0.329 × 0.993^возраст
Для женщин: если креатинин > 0.7 мг/дл → 144 × (креатинин/0.7)^-1.209 × 0.993^возраст
Для мужчин: если креатинин ≤ 0.9 мг/дл → 141 × (креатинин/0.9)^-0.411 × 0.993^возраст
Для мужчин: если креатинин > 0.9 мг/дл → 141 × (креатинин/0.9)^-1.209 × 0.993^возраст
3. Применение формулы:
После нажатия кнопки "Рассчитать" здесь отобразится пошаговый расчет.
4. Поправка на расу:
Для негроидной расы результат умножается на 1.159
5. Итоговый результат:
СКФ = -- мл/мин/1.73м²

Важная информация: Данный калькулятор подготовлен в информационных и учебных целях. Он не предназначен для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Результаты требуют обязательной консультации с врачом и не могут заменить профессиональную медицинскую оценку.

© 2023 Калькулятор СКФ (CKD-EPI) | Используемая методика: CKD-EPI по креатинину (2009)

Для корректной интерпретации результатов необходима консультация нефролога или терапевта.

CKD-EPI 2009: полное руководство по оценке функции почек (СКФ)

CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) — это формула, разработанная в 2009 году для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ), которая является наиболее точным показателем функции почек. В отличие от предыдущих методов, CKD-EPI обеспечивает более точные результаты, особенно в диапазоне нормальных и слегка сниженных значений СКФ, что делает её особенно ценной для раннего выявления почечных нарушений.

Формула CKD-EPI используется:
  • Для диагностики хронической болезни почек (ХБП)
  • Для определения стадии ХБП согласно международной классификации
  • Для мониторинга прогрессирования почечной дисфункции
  • Для корректировки дозировок лекарственных препаратов, выводящихся почками
  • В рамках профилактических осмотров и диспансеризации

Как пользоваться нашим онлайн-калькулятором CKD-EPI 2009

Созданный нами калькулятор СКФ по формуле CKD-EPI (2009) предоставляет удобный и точный способ оценки функции почек в домашних условиях или учебных целях.

Пошаговая инструкция:
  1. Введите возраст — укажите полное количество лет
  2. Выберите пол — от этого зависят коэффициенты формулы
  3. Укажите расовую принадлежность — для корректного применения поправочных коэффициентов
  4. Введите уровень креатинина — можно использовать как мг/дл, так и мкмоль/л (конвертация происходит автоматически)
  5. Нажмите «Рассчитать СКФ» — система выполнит точный расчет по формуле CKD-EPI
Особенности нашего калькулятора:
  • Автоматический пересчет единиц измерения
  • Визуализация результата на шкале стадий ХБП
  • Подробный пошаговый расчет для учебных целей
  • Адаптивный дизайн для всех устройств
  • Учет расовых поправок согласно последним рекомендациям
Важные предостережения:
  • Калькулятор предназначен для информационных и учебных целей
  • Не заменяет консультации врача и лабораторной диагностики
  • Для постановки диагноза требуется комплексное обследование
  • Результаты могут варьировать в зависимости от лабораторных методов

Что такое клиренс креатинина и почему он важен?

Клиренс креатинина — это показатель, который отражает способность почек очищать кровь от креатинина, продукта распада креатинфосфата в мышцах. Поскольку креатинин постоянно вырабатывается и практически полностью выводится почками (не реабсорбируется в почечных канальцах), его клиренс хорошо коррелирует со скоростью клубочковой фильтрации.
Для женщин этот показатель имеет особое значение:
  • Нормальные значения у женщин обычно на 10-15% ниже, чем у мужчин, из-за меньшей мышечной массы
  • Во время беременности клиренс креатинина физиологически повышается на 30-50%
  • В постменопаузе может наблюдаться постепенное снижение СКФ
  • Некоторые аутоиммунные заболевания, чаще встречающиеся у женщин (например, системная красная волчанка), могут поражать почки

Формула CKD-EPI 2009: математическая модель и коэффициенты

Формула CKD-EPI учитывает четыре ключевых параметра: уровень креатинина в сыворотке крови, возраст, пол и расовую принадлежность пациента. Алгоритм расчета использует разные коэффициенты в зависимости от пола и уровня креатинина.
Базовые коэффициенты формулы:







Примечание: В формулах предполагается, что креатинин измеряется в мг/дл, а возраст — в годах. eGFR — скорость клубочковой фильтрации (estimated Glomerular Filtration Rate).
Где:
  • Cr — креатинин
  • Возраст — в годах
  • Вес — в килограммах
  • Креатинин — в мг/дл
  • 0.85 — поправочный коэффициент для женщин

Пример расчета для женщины 45 лет:

Исходные данные: женщина 45 лет, креатинин 0.8 мг/дл, европеоидная раса

Так как креатинин > 0.7 мг/дл, используем формулу: 144 × (0.8/0.7)^-1.209 × 0.993^45
Расчет: 144 × (1.1429)^-1.209 × 0.993^45 = 144 × 0.886 × 0.642 = 81.9 мл/мин/1.73м²

Интерпретация результатов: шкала и стадии

Результаты расчета по формуле CKD-EPI классифицируются согласно международной системе стадирования хронической болезни почек:

Стадии хронической болезни почек (ХБП):

Клиническая интерпретация:
  • Значения выше 90 мл/мин/1.73м² обычно считаются нормальными, но требуют оценки в контексте других показателей
  • Снижение СКФ ниже 60 мл/мин/1.73м² в течение 3 месяцев и более указывает на хроническую болезнь почек
  • Значения ниже 15 мл/мин/1.73м² свидетельствуют о терминальной почечной недостаточности, требующей заместительной терапии
CKD-EPI (2009) - сдача анализов

Преимущества и ограничения метода CKD-EPI 2009

Преимущества метода:

  1. Высокая точность — особенно в диапазоне нормальных и слегка сниженных значений СКФ
  2. Лучшая стратификация риска — более точное прогнозирование сердечно-сосудистых осложнений
  3. Международное признание — рекомендован ведущими нефрологическими ассоциациями
  4. Упрощенная классификация — меньшее количество ложных диагнозов ХБП по сравнению с формулой MDRD
  5. Учет возрастных особенностей — более точные результаты у пожилых пациентов

Ограничения и недостатки:

  1. Зависимость от креатинина — формула не учитывает мышечную массу, что может искажать результаты у спортсменов, беременных, пациентов с ампутациями
  2. Влияние диеты — уровень креатинина зависит от потребления мяса
  3. Не учитывает мышечную массу — может занижать СКФ у пациентов с низкой мышечной массой (кахексия, пожилые)
  4. Ограниченная точность при экстремальных значениях — у пациентов с очень высокой или очень низкой СКФ
  5. Требует стандартизации лабораторных методов — разные методы определения креатинина могут давать различные результаты

Когда метод может быть неточным:

  • При выраженных отеках или обезвоживании
  • Возраст до 18 и старше 70
  • У беременных женщин
  • При заболеваниях скелетных мышц
  • У вегетарианцев (из-за особенностей диеты)
  • При приеме некоторых лекарств, влияющих на уровень креатинина

Альтернативные методы оценки СКФ

Формула CKD-EPI (2009) представляет собой значительный прогресс в оценке функции почек, предлагая более точную и клинически релевантную альтернативу предыдущим методам. Для жителей крупных городов России, таких как Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, где доступ к медицинским услугам сочетается с высоким интересом к профилактике здоровья, понимание принципов расчета СКФ и умение интерпретировать результаты становятся важными элементами медицинской грамотности.

Наш онлайн-калькулятор, созданный с учетом всех современных рекомендаций, позволяет не только получить быстрый результат, но и понять логику расчета, что особенно ценно для студентов медицинских вузов, врачей-интернов и всех, кто интересуется нефрологией. Однако важно помнить, что любой инструмент самодиагностики является лишь первым шагом, за которым должна следовать профессиональная медицинская консультация.

Часто задаваемые вопросы CKD-EPI 2009

  • Вопрос:
    Что такое формула CKD-EPI и чем она лучше других?
    Ответ:
    Формула CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) 2009 года — это современный стандарт для расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по уровню креатинина в крови. По сравнению с более старой формулой MDRD, она точнее определяет СКФ в диапазоне нормальных и слегка сниженных значений (выше 60 мл/мин/1.73м²), что позволяет раньше выявлять проблемы с почками. Она учитывает возраст, пол и расу пациента.
  • Вопрос:
    Почему в формуле учитывается раса? Это этично?
    Ответ:
    Исходные исследования формулы показали, что у людей разного этнического происхождения средний уровень мышечной массы и, как следствие, креатинина в крови могут отличаться при одинаковой реальной функции почек. Поправочные коэффициенты (1.159 для негроидной) были введены для математической компенсации этой разницы и повышения точности расчета. В настоящее время в мировом медицинском сообществе идут активные дебаты об этичности такого подхода, и новая формула CKD-EPI 2021 года полностью исключает расовые коэффициенты, переходя на «race-free» (безрасовая) модель. Наш калькулятор оставляет выбор формулы за пользователем для полноты учебной картины.
  • Вопрос:
    Можно ли по этому калькулятору ставить себе диагноз?
    Ответ:
    Категорически нет. Данный калькулятор создан исключительно в информационных и учебных целях. Он является упрощенной моделью для понимания принципа расчета. Диагноз «хроническая болезнь почек» ставит только врач на основе комплексного обследования, которое включает не только расчет СКФ, но и анализ мочи (на альбумин, белок), данные УЗИ, анамнез и многие другие показатели.
  • Вопрос:
    Кому и как часто стоит проверять СКФ?
    Ответ:
    Профилактический расчет СКФ рекомендован:
    • Взрослым старше 40 лет — 1 раз в 1-3 года в рамках диспансеризации.
    • Людям из групп риска (с гипертонией, диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, семейным анамнезом по болезням почек) — не реже 1 раза в год.
    • При наличии установленного диагноза ХБП — с частотой, которую определит лечащий нефролог.
Формула CKD-EPI (2009) представляет собой значительный прогресс в оценке функции почек, предлагая более точную и клинически релевантную альтернативу предыдущим методам. Для жителей крупных городов России, таких как Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, где доступ к медицинским услугам сочетается с высоким интересом к профилактике здоровья, понимание принципов расчета СКФ и умение интерпретировать результаты становятся важными элементами медицинской грамотности.

Наш онлайн-калькулятор, созданный с учетом всех современных рекомендаций, позволяет не только получить быстрый результат, но и понять логику расчета, что особенно ценно для студентов медицинских вузов, врачей-интернов и всех, кто интересуется нефрологией. Однако важно помнить, что любой инструмент самодиагностики является лишь первым шагом, за которым должна следовать профессиональная медицинская консультация.

Ссылки и литература

A new equation to estimate glomerular filtration rate — Оригинальная публикация 2009 года, представляющая формулу CKD-EPI. Содержит обоснование, методологию и сравнение с формулой MDRD, демонстрируя большую точность, особенно при СКФ >60 мл/мин/1.73м²